Akutní stavy v oftalmologii – proptosis bulbu

MVDr. Jiří Beránek

příčinou nejčastěji autoúraz nebo pokousání jiným psem
predisponovaná malá plemena s exophthalmem (pekinéz, shi-tzu, mops, fr.buldoč ek, boston teriér )

3 stupně:
a. protrusio bulbi – mírný posun dopředu
b. prolapsus – větší část bulbu je mimo palpebrální štěrbinu
c. luxatio – vyhřeznutí nejčastěji s dorsolaterální deviací

TERAPIE

celková anestezie
opláchnutí sterilním roztokem konjunktivální vak a jeho mechanické oč ištění
snaha co nejrychleji vrátit bulbus do orbity s minimalizací traumatizace kornei
dvouetážová tarsorrhafie: konjunktivální a palpebrální alespoň na 3 týdny
topicky ung.- 2x denně širokospektrá antibiotika a 1% ung. atropinu
retrobulbární aplikace kortikosteroidů (triamcinolon 10-20 mg)
celková aplikace flunixin megluminu 1mg/kg, dle stavu antibiotika po 7 dní
zabránění automutilace
preventivně lze u predisponovaných plemen uvažovat o mediální canthoplastice, řešící chronickou iritaci srstí záhybů kůže nosu a mediální entropium

PROGNOSA

v závislosti na době od prolapsu do repozice
na stavu bulbárních svalů
dle pupilárního reflexu (při miosis je příznivější prognosa než u mydriasis, jenž indikuje poškození optického nervu č i ganglion ciliare)

Použitá literatura u autora.

Autor

MVDr. Jiří Beránek
veterinární ošetřovna
Husova 1747
530 03 Pardubice
tel, fax 040 / 626 2914
MED.PROD@serverpce.czcom.cz

Napsat komentář

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *