Management onemocnění prostaty u psů

Onemocnět mohou všechna plemena, častěji však velká (dobrman a německý ovčák nejčastěji). Nejběžnější je benigní hyperplazie (BHP), ale často není diagnóza potvrzena, u mladých psů do čtyř let jsou nemoci prostaty vzácné (do 0,6 %).

U psů jsou nemoci prostaty časté, hlavní jsou (řazeno sestupně podle četnosti výskytu a s uvedením hlavních příznaků a průměrného věku): prostatitis (hematurie, letargie, infertilita, 8,2 roku), intraprostatické cysty (letargie, tenesmus, anorexie, 9,3 roku), neoplazie (tenesmus, hubnutí, strangurie, dysurie, 10 let), benigní hyperplazie (uretrální výtok, hematurie, infertilita, 8,4 roku) a paraprostatické cysty. Z diagnostického pohledu je u kastrovaných psů s onemocněním prostaty velmi pravděpodobná neoplazie.

Symptomy hematurie, uretrálního výtoku a obtížné defekace mohou být u všech onemocnění prostaty, horečka, anorexie a zvracení u abscesů a akutní bakteriální prostatitidy a slabost pánevních končetin u neoplazií a akutní bakteriální prostatitidy. Diagnostika zahrnuje rektální a abdominální palpaci, zobrazovací metody (RTG, retrográdní cystouretrografie, ultrazvuk a scintigrafie, cytologie aspirátů tekutiny a tkáně, bakteriální kultivaci a histologii bioptického vzorku. Digitální palpací se posoudí velikost, symetrie (benigní hyperplazie symetrická, cysty, abscesy a tumory bývají asymetrické), bolestivost (při bakteriální prostatitidě a abscesech). Terapie onemocnění prostaty lze rozdělit na chirurgickou a medikamentózní, z chirurgických zákroků je to kastrace, drenáž abscesů a cyst s drény nebo marsupializací, otevřená biopsie, intraoperativní ozařování a ve velmi vzácných případech transuretrální prostatektomie. Efektivní terapie bakteriální prostatitidy vyžaduje znalost citlivosti původce na antibiotika a schopnost penetrace do prostaty, i při infekci zůstává prostatická tekutina kyselá, takže nejlepší volbou jsou slabé zásady, např. fluorochinolony, trimetoprim a makrolidy. Dobrou penetraci zaručují v lipidech rozpustné látky. Doba léčby by měla být alespoň 30 dnů. Velmi přínosné je současně provedené kastrace.*

David F. Senior. Management of prostatic disease. In: Proceedings of the Latin American veterinary konference. Lima; Peru, 2016

 Z anglického originálu přeložila MVDr. Jolana Snížková

Napsat komentář

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *