Knotek Z., Čermáková E., Oliveri M. Invazivní a miniinvazivní techniky na očích hadů Veterinární klinika 20 21;18(6):257-262
SOUHRN
Anatomická stavba oka hadů je v mnoha směrech unikátní. Mezi rohovkou a kožním lemem, spektakulem, se nachází prostor, v němž může z různých důvodů docházet k nadměrnému hromadění tekutiny. S ohledem na rozsah a stadium změn na oku je při léčbě přistoupeno ke konzervativní terapii, minimálně invazivním zákrokům nebo až k radikálnímu řešení - k enukleaci očního bulbu. Variantou minimálně invazivního zákroku je umístění katétru do subspektakulárního prostoru vstupem přes kůži v místě mediálního očního koutku. Intravenózní katétr je zaváděn v prostoru před mediálním očním koutkem. Komplikacemi této metody může být nedostatečné nebo příliš hluboké zavedení katétru. Po fixaci v kůži před očním koutkem je katétr opakovaně propláchnut sterilním roztokem a slouží následně i k topické aplikaci antibiotik. Pacient je umístěn do čistého terária s vyloučením prašnosti a zabráněním jakékoliv nežádoucí kontaminace subspektakulárního prostoru. Hojení může trvat několik týdnů. V případě, že je prostor pod spektakulem čistý a nedochází k hromadění nekrotizující tkáně, lze katétr odstranit. V průběhu celé terapie jsou podávány účinné léky (především antibiotika) též systémově. Popsané chirurgické techniky vyžadují velmi pečlivé provedení a důkladnou teoretickou přípravu před vlastním zákrokem.
SUMMARY
The anatomical structure of the snake's eye is unique in many ways. Between the cornea and the skin margin, the spectacle, there is a space in which excessive fluid accumulation can occur for various reasons. With regard to the extent and stage of changes in the eye, conservative therapy, minimally invasive surgeries or even a radical solution – enucleation of the eyeball - is used in the therapy. A variant of the minimally invasive procedure is the placement of the catheter into the subspectacular space through the skin at the venue of the medial eye corner. An intravenous catheter is inserted in the area in front of the medial corner of the eye. Complications of this method can be insufficient or too deep catheter insertion. After fixation in the skin in front of the corner of the eye, the catheter is repeatedly flushed with a sterile solution and subsequently used for topical application of antibiotics. The patient is placed in a clean terrarium to avoid dust and prevent any unwanted contamination of the subspectacular space. Healing can take several weeks. If the venue under the spectacle is clean and there is no accumulation of necrotizing tissue, the catheter can be removed. Throughout the therapy, effective drugs (especially antibiotics) are also administered systemically. These described surgical techniques require very careful performance and thorough theoretical preparation before the own surgery.*
