Osteoartritida (OA) je progresivní degenerativní onemocnění kloubů, charakterizované strukturálními a funkčními změnami, vyvolanými zánětlivými, biomechanickými a metabolickými faktory.
Kromě chrupavky jsou všechny struktury kloubu inervované a hlavním klinickým příznakem OA je bolest. U postižených pacientů jsou kloubní aferentní nociceptory chronicky vystaveny zánětlivým mediátorům, což vede k periferní senzitizaci, konstantní nociceptivní stimul z periferie do míchy dále vede k centrální senzitizaci. V současnosti neexistuje cílená terapie psí OA, takže management je založen na zmírnění symptomů a zlepšení funkce. Nesteroidní antiflogistika (NSAIDs) působí analgeticky, protizánětlivě a antipyreticky primárně inhibicí exprese cyklooxygenázy v buněčných membránách, ta je zodpovědná za syntézu zánětlivých mediátorů. Perorální podávání NSAIDs a antagonistů receptoru prostaglandinu E4 (EP4), jako je grapiprant, zůstávají terapií první volby pro OA, NSAIDs ale mohou vyvolat nežádoucí vedlejší účinky, především gastrointestinální (GI), jaterní, hemostazeologické a renální. Proto je logické používat u chronické bolesti u psů redukovanou dávku. Tramadol je centrálně působící analgetikum s komplexním farmakologickým profilem, hlavní mechanismus zahrnuje agonismus na mí-opiodových receptorech a inhibici zpětného vychytávání norepinefrinu a serotoninu.*
Podrobnější informace najdete v časopise Veterinářství 2020;70(2):79-80.
