Piskovská A., Drnková I., Hauptman K., Jekl V. Medikamentózní řešení urolitiázy u králíka. Conservative treatment of urolithiasis in a pet rabbit. Veterinářství 2021;71(4):220-228.
SOUHRN
Článek popisuje případ nefrolitiázy a cystolitiázy u králíka ve věku šesti let. V den příjmu bylo zjištěno selhání ledvin a přítomnost mnohočetných urolitů. Z důvodu nepříznivé prognózy při chirurgické intervenci bylo rozhodnuto pro konzervativní řešení. Po dvoudenní intenzivní terapii, byl pacient propuštěn do domácí péče, kde mu byla aplikována antibiotika (marbofloxacin), analgetika (tramadol, gabapentin), léčiva proti tvorbě urolitů (citrát draselný), léčba inkontinence (oxybutynin) a podpůrná terapie močového aparátu (RodiCare Uro). Při následující kontrole po 7 dnech byla rentgenologicky prokázána nepřítomnost cystolitů, ureterolitu a snížené množství nefrolitů. Po 14 dnech došlo k návratu biochemických parametrů krve (močovina, kreatinin) do fyziologického rozmezí. Kontrolní vylučovací pyelografie po šesti týdnech prokázala funkčnost obou ledvin. Pacient je stabilní šest měsíců po prvotní návštěvě kliniky, není inkontinentní a je klinicky zdravý. Konzervativní terapie urolitiázy byla v tomto případě úspěšná a lze ji vyhodnotit jako efektivní a přijatelnou v případech, kdy chirurgická intervence není indikována. Nutným předpokladem je však důkladná diagnostika, monitoring pacienta a dobrá spolupráce s majitelem.
SUMMARY
The presented case report describes nefrolithiasis, ureterolithiasis and cystolithiasis in a 6-year-old pet rabbit. During the first intervention renal failure and multiple urolith formation was diagnosed based on blood chemistry, ultrasound, radiography and contrast pyelography. Due to unfavourable prognosis of surgery, conservative treatment was elected. After two days of intensive support and fluid therapy, the patient was sent to home care with oral antibiotics (marbofloxacin), analgesics (tramadol, gabapentin), drugs preventing uroliths formation (potassium citrate), incontinence treatment (oxybutynine), and urinary tract supportive therapy (RodiCare Uro). Health re-chceck after seven days revealed radiologically only lesser amount of neprolits, cystoliths and ureteroliths were not present. After 14 days, plasma creatinine and urea were within reference ranges. Control excretory pyelography after six weeks proved normal function of both kidneys. The patient is clinically healthy even after six months after initial presentation. In this case, the conservative therapy of urolithiasis was considered to be successful and effective. In conclusion, in cases where surgery is contraindicated, conservative treatment of urolithiasis can be acceptable as far as accurate diagnostics, monitoring of the patient and the owner cooperation is achieved.*
