Scheer P., Hložková J., Košťál J., Soldátová S., Sepši M. Perkutánní transluminární extrakce dirofilárií
z pravé komory a síně u psa – popis dvou případů. Percutaneous transluminal extraction of heartworms
from the right ventricle and atrium in a dog - description of two cases. Veterinární klinika 2024;21(5):147-152.
SOUHRN
Kazuistika popisuje extrakci dospělců vlasovce psího u pětapůlleté fenky mopse a asi sedmileté fenky kavalír king Charles španěla. Obě fenky byly importovány z jihozápadní oblasti Slovenska. U obou byla SNAP testem detekována pozitivita na antigen Dirofilárie. Přítomnost mikrofilárií vlasovce psího byla následně ověřena pomocí PCR. První pacientka měla příznaky syndromu duté žíly (caval syndrome) s dušností, dilatací pravé síně a komory a dospělci zobrazitelnými pomocí ultrazvuku. Katetrizačně bylo extrahováno 14 dospělců Dirofilaria immitis. V druhém případě byla fenka asymptomatická, při prvním pokusu o extrakci bez skiaskopické kontroly se z levostranné jugulární žíly nepovedlo úspěšně zavést katétr do nezvětšené pravé komory. V druhém pokusu z pravé jugulární žíly pod skia kontrolou byla extrakce tří dospělců úspěšná. Průběh zákroku a rekonvalescence proběhl v obou případech bez komplikací. Povedlo se nám ověřit reálnou možnost extrahovat dospělce vlasovců u masívní symptomatické i slabé asymptomatické infestace s přiměřeným rizikem a efektivitou. Pokud se zákrok nezkomplikuje, je velice efektivní a relativně bezpečný.*
SUMMARY
This case report describes the extraction of adult canine heartworm in a 5.5-year-old female Pug and about 7 year-old female Kavalier King Charles Spaniel. Both females were imported from the southwestern region of Slovakia. Both were positive for Dirofilaria antigen by SNAP test. The presence of microfilariae was consequently verified by means of PCR. The first patient had symptoms of caval syndrome with dyspnea, right atrial and ventricular dilatation and adults imaging by ultrasound. Fourteen adults of Dirofilaria immitis were extracted by catheterization. In the second case, the female was asymptomatic, and the first attempt at extraction without skiascopic control failed to successfully insert a catheter from the left-sided jugular vein into the unenlarged right ventricle. In a second attempt from the right jugular vein under skia control, the extraction of three adults was successful. The course of the procedure and recovery was uneventful in both cases. We were able to verify the feasibility of extracting adult heartworms in massive symptomatic and mild asymptomatic infestations with reasonable risk and efficacy. The procedure is very effective and relatively safe if uncomplicated.
