Hnízdo J., Pomahač O. Revize uvolněné bezcementové jamky pomocí bipolární hlavice – první klinická aplikace. Revison of a loose screw cup with a bipolar head – first clinical application. Veterinářství 2020;70(2):69-76.
SOUHRN
Kazuistika popisuje řešení komplikace po totální endoprotéze kyčelního kloubu pomocí bipolární hlavice u psa. Maďarský krátkosrstý ohař, samec, byl ve čtyřech letech ošetřen kvůli pokročilé koxartróze levého kyčelního kloubu totální endoprotézou kyčelního kloubu (bezcemetový systém Helica, Innoplant). Rok po zákroku došlo k uvolnění jamky (Helica screw cup 28 mm). Odlišení septického od aseptického uvolnění nebylo v té době možné. Místo totální explantace byla zvolena revize pomocí speciálně vyrobené bipolární hlavice, při zachování původního Helica TPS dříku, který nejevil známky uvolnění. Následná rekonvalescence pacienta byla rychlá a bez komplikací. Měsíc po zákroku byla chůze operované končetiny nerozlišitelná od normálu. I v plné zátěži, téměř rok po revizi, se jeví protéza zcela stabilní. Původní rentgenologicky zjištěné změny v okolí acetabula kompletně vymizely. Jedná se o první popis aplikace bipolární hlavice u psa ve veterinární literatuře.
SUMMARY
This case report describes the revision of an loosened screw cup after total hip arthroplasty using a bipolar head in a dog. A male old Hungarian Vizsla was treated at the age of four years due to advanced coxarthrosis of the left hip joint by total hip arthroplasty (Helica-three part stem and Helica screw cup, Innoplant DE). One year after the procedure cup loosening was observed (Helica screw cup 28mm). Differentiation between septic from aseptic loosening was not possible at that time. The Helica TPS stem showed no signs of loosening. Instead of total explantation, the stem was left in place, only the cup was removed an over-reamed (28 mm diameter) for a custom made bipolar head (prototype, outer diameter 28 mm, inner head 12 mm). The revision was quick and without complications. One month after the surgery the gait of the operated limb was indistinguishable from normal. Even under full load almost one year after the revision surgery the prosthesis appears completely stable with full range of motion. Radiographic follow-ups were performed one month, six months and ten months after the surgery. This paper is the first description of the application of a bipolar head in a dog in the veterinary literature.*
