Knotek Z., Dvořáková R. Úskalí diagnostiky lymfomu u užovky červené (Pantherophis guttatus) Veterinární klinika 2024;21(6):
SOUHRN
Samec užovky červené, stáří 23 let, byl prezentován s nápadnou distenzí těla, přibližně v polovině délky pacienta. Změna tvaru byla zaznamenána před třemi měsíci a následně došlo k výrazné ztrátě hmotnosti pacienta. Rentgenologické vyšetření odhalilo pouze zmnožení opacity měkké tkáně oválného tvaru v místě distenze těla, bez vizualizace osteolytických, či osteoproliferativních změn na kostním podkladu. Analýzou krve nebyly zjištěny výrazné odchylky od hodnot pro zdravé jedince tohoto druhu, s výjimkou vysoké koncentrace kyseliny močové a poklesu koncentrace albuminu. Ultrasonografické vyšetření prokázalo v místě distenze difuzně heteroechogenní tkáň s přítomností ojedinělých hypoechogenních nodulárních lézí a multipními hyperechogenními reflexemi bez akustického stínu, tekutinový obsah v jícnu a přítomnost zažitiny v žaludku. V průběhu laparotomického zákroku došlo k uvolnění útvaru o délce 5 cm a šířce 2 cm. Orientace v operační ráně nebyla dostatečně přehledná, aby bylo možno s jistotou určit o jako tkáň nebo orgán se jedná. Histologicky byl prokázán lymfom zasahující do stěny střeva, sleziny, pankreatu a další blíže nespecifikované tkáně. Tumor invadoval do orgánů s vysokou intenzitou a tkáň vykazovala četné mitózy. Jsou diskutována úskalí exaktní diagnostiky před chirurgickým zákrokem a zdůrazněna nezbytnost histologického vyšetření odebraných tkání a orgánů pro objektivní vyhodnocení případu.*
Klíčová slova: plazi, novotvary, chirurgie, histologie
SUMMARY
A male red sea urchin, 23 years of age, presented with a conspicuous body distension, approximately half the length of the patient. The change in shape had been noted three months previously and subsequently there had been a significant loss of weight in the patient. Radiological examination revealed only an increase in soft tissue opacity of oval shape at the site of body distension, without visualization of osteolytic or osteoproliferative changes on the bone base. Blood analysis revealed no significant deviations from the values for healthy individuals of this species, except for a high uric acid concentration and a decrease in albumin concentration. Ultrasonographic examination showed diffusely heteroechoic tissue at the site of distention with the presence of isolated hypoechoic nodular lesions and multiple hyperechoic reflexes without acoustic shadowing, fluid content in the esophagus and the presence of gastric gastritis. A mass of 5 cm in length and 2 cm in width was released during laparotomy. The orientation of the surgical wound was not clear enough to determine with certainty what tissue or organ was involved. Histology showed lymphoma extending into the wall of the intestine, spleen, pancreas and other unspecified tissue. The tumour invaded the organs with high intensity and the tissue showed numerous mitoses. The pitfalls of an accurate diagnosis before surgery are discussed and the necessity of histological examination of the harvested tissues and organs for objective evaluation of the case is emphasized.
Keywords: reptiles, tumours, surgery, histology
